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科学防治骨质疏松,切莫一“钙”而论

发布时间:2023-06-12 点击量:

提到骨质疏松症,大概没有人会不知道。骨质疏松已经成为近年来的“流行病”,号称“寂静的杀手”。骨质疏松症已经成为世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。



骨质疏松是一种常见老年衰老的病症,一般在 50 岁以上的人群发病率比较高,也是危害老年人的一大健康问题,然而,骨质疏松已不是老年人的专利,近年来有年轻化的趋势,现在很多年轻人也会出现骨质疏松的症状。



骨质疏松防治的 11 点提示


1. 骨质疏松症是可防可治的慢性病。


2. 人的各个年龄阶段都应注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。


3. 富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。


4. 无论男性或女性,吸烟都会增加骨折的风险。


5. 不过量饮酒。


6. 步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。


7. 平均每天至少 20 分钟日照。充足的光照会对维生素 D 的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。


8. 负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。


9. 预防跌倒。老年人 90% 以上的骨折由跌倒引起。


10. 高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断。


11. 相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚,但早诊断和早治疗会大大受益。 




您是骨质疏松高危人群吗?


◎ 吸烟人群


目前已有多项研究表明,吸烟会降低骨质密度。成年期经常吸烟的人骨质疏松症发病率更高。戒烟会使骨密度在一定程度有所恢复。



◎ 女性月经紊乱或闭经早


雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经。而雌激素偏低会直接导致骨质流失。



◎ 近两年内发生过一次以上骨折或发生过异常严重的骨折


不少患者是在小臂、脚踝等处发生骨折时发现自己有骨质减少问题。建议发现或怀疑有骨质减少问题,应去医院接受双能 X 线吸收法测定骨密度,以便评估骨折风险。





◎ 出现饮食紊乱症,如厌食或暴食,或过度节食减肥


厌食症是骨质疏松症的一盏警示红灯。过度减肥容易降低激素水平,导致月经紊乱,雌激素水平降低会直接影响到女性骨骼健康。专家建议厌食症或暴食症患者应及时治疗,恢复正常饮食习惯。另外还应确保经常饮用牛奶,补充钙镁维 D 补剂,以保证骨骼和牙齿健康。



◎ 长期服用某些药物


长期服用肾上腺皮质激素类药物会扰乱激素水平,导致骨骼中钙、维生素 D 等营养物质的流失。克罗恩病、狼疮或类风湿关节炎患者罹患骨质疏松症危险更大。女性患者尤其需要引起高度重视。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时,务必高度关注骨密度变化情况,必要时在医生的指导下服用双磷酸盐类增强骨密度药物。



◎ 天生瘦弱或骨架较小者


骨架较小的人罹患骨质疏松症的年龄会更早。人们在 30 岁左右骨质密度达到峰值,此后便开始下降。所以,30 多岁时最应注意增强骨骼健康,具体措施包括多吃奶制品等富钙食物,多进行跑步和跳跃等冲击力较大的运动。40 多岁时,继续保持饮食营养,增加钙镁和维生素 D,多做力量训练,有助于预防骨质流失。



骨质疏松示意图





总而言之,如果您存在这些情况,那可要小心了:年龄较大(尤其≥65 岁);40 岁以后曾跌倒骨折过;有家族骨质疏松性骨折史;早绝经(45 岁前停经);低体重;身高缩短 4cm 或年缩短 2cm;长期低钙摄入;嗜烟;酗酒;过度摄入咖啡因;长期卧床;易摔倒;类固醇激素应用超过 2 或 3 个月;患有性腺功能减退或类风湿性关节炎等。




如何准确了解自己的骨质呢?


骨密度检测是一项快速、准确、安全、无痛苦的检测方法,对早期诊断骨质疏松症、预测骨折和评价治疗效果均有重要意义。被认为与测量血压发现高血压、预防脑血管意外同等重要,比测血脂水平发现高脂血症、预测心肌梗死更有价值。


骨质疏松防治常见误区


误区1:多喝骨头汤能防止骨质疏松


老百姓推崇骨头汤,我推测这可能是源于“缺啥补啥,吃啥补啥”的理论——肾不好就吃动物肾脏,肝不好就吃肝脏,骨质疏松是骨头不好,那就喝骨头汤吧。其实,一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,不仅油腻,而且经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,均衡饮食,健康饮食,养成良好的生活习惯。



误区2:骨质疏松就是缺钙,自己买点钙片就行了


骨质疏松症是骨代谢的异常(随着年龄的增加,成骨能力减弱,人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。当然也包括钙的吸收变差。如果单纯补钙,而不能有效吸收,是起不到治疗作用的。患者应到正规医院进行诊断和治疗,想办法促进钙的吸收,抑制骨破坏,促进骨形成,而不是单纯补钙。



误区3:骨质疏松症是老年人特有现象,与年轻人无关


骨质疏松症并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,就达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松症的预防要及早开始,在年轻时期获得理想的骨峰值。



误区4:骨质疏松要少活动,以减少骨折发生


现大家都知道骨质疏松容易骨折,所以会经常告诉家里老人:少活动一点,慢点,别骨折啦。还有些老人由于疼痛,根本不敢活动,也不想活动。殊不知,缺乏运动会加速骨量丢失,加重骨质疏松,形成恶性循环。就像肩周炎一样,越不活动,关节越僵硬。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。通过运动,还能增加肌肉力量和协调性,减少跌倒可能性。当然,运动时一定要注意安全。



误区5:治疗一段时间骨质疏松没有明显改善,认为治疗无效,放弃治疗


骨质疏松到一定程度后很难纠正,要在影像学出现改变需要漫长的时间,只要病情不继续加重,就表示治疗有效,应继续坚持治疗。

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