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开学了,孩子腰杆直不直?医生提醒脊柱侧弯纠正要趁早

发布时间:2024-03-12 点击量:

开学季,“12岁女孩子脊柱歪到要手术”的新闻让许多家长感到焦虑。由于不良坐姿、缺乏运动、长期低头等习惯,目前脊柱健康问题低龄化严重。相关数据显示,目前我国中小学生脊柱侧弯人数正在以每年30万左右的速度递增。

据悉,东莞市中医院自2021年来开展青少年特发性脊柱侧弯校园筛查,筛查结果发现,3000人中有220名孩子存在脊柱异常,发病率达7.33%。“今年暑假,因脊柱异常来我院就诊的青少年已超过1000人次,就诊人数逐年提升。”东莞市中医院陈龙安说。

脊柱侧弯发病人数逐年递增

王女士近日发现自己的12岁女儿小林看起来不对劲:“那天她在家睡懒觉,我一看发现她两边屁股不一样大,其中一侧屁股瓣都偏移到一边去了。我赶紧让她起身,结果又发现她的双肩也高度不一,两侧乳房的大小也不一样。”吓得王女士赶紧带着女儿到附近医院就诊。王女士怀疑是脊柱侧弯,但不确定究竟是长久的不良姿势引起的还是先天因素。

东莞市中医院脊柱外科医生接诊了小林,经过专业检查后,诊断小林是得了特发性青少年脊柱侧弯,当下即为小林进行了姿势矫正等健康干预,目前正在积极治疗中。

脊柱是身体健康的核心。可以说,脊柱就是人体的轴,无论头颅还是四肢,全都围着脊柱转。令人忧心的是,脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后,儿童青少年健康面临的第三大体质健康问题。这是一种严重影响孩子骨骼正常发育的躯体畸形疾病,但较之肥胖、近视问题更容易被忽视。

“脊柱侧弯患者最近几年不仅明显增多,且逐步低龄化——以前是初中生居多,现在早发性、特发性脊柱侧弯增多。”陈龙安说,有些侧弯已经很严重的小患者会感到自卑,甚至出现抑郁等心理问题。

定期筛查,早发现早干预

“脊柱位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖,是人体的中轴骨骼,有负重、减震等功能。”陈龙安介绍,“脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。通俗来说,就是脊柱偏离正常中线产生的畸形,同时还伴随着脊柱的旋转,就像拧麻花一样。”

“脊柱侧弯女孩子的发病率较男孩高,同时长期跳舞、身体柔韧性好也可能加重脊柱侧弯,所以家长要特别注意。”陈龙安表示,一些脊柱侧弯有明确的病因,如先天性脊柱侧弯、继发性神经肌肉病变及某些综合征的侧弯等,但更多的是原因不明的脊柱侧弯,称之为特发性脊柱侧弯。

陈龙安强调,由于脊柱侧弯早期无明显症状,容易被忽略而导致侧弯加重。20°以内的侧弯若不仔细观察,往往外观不明显,没有明显不适,活动也正常,因此等到能自行发现时,往往已经是30°至40°,此时再去治疗会更加困难。通过让专业筛查团队进入校园开展筛查,能够实现“早筛查、早诊断、早治疗”,有利于抓住侧弯治疗的黄金时间。

“驼背、高低肩、骨盆倾斜、长短腿、两侧的腰窝一深一浅、肩胛骨不对称、两侧胸廓不对称、剃刀背……这些身体外观的异常,都是脊柱侧弯的临床表现。”陈龙安说道,家长可以先自行观察孩子脊柱情况,若发现有以下任何一个问题,务必及时就医。

第一,先让孩子脱掉上衣,光脚自然站立,双手自然垂放到身体两侧,家长此时站在后背观察及触摸,看孩子两肩是否等高、两块肩胛骨最下端是否等高、其中一侧肩胛骨有无向后凸起;第二,再让孩子弯腰看向地面,双手自然下垂,触摸并对比孩子的双侧背部和双侧腰部是否有隆起、对称;第三,用中指和食指夹着脊柱划下来,看是否能划出正常的直线。

脊柱侧弯重在科学治疗

如果青少年出现脊柱侧弯,我们应该如何对症治疗呢?

“对于青少年脊柱侧弯患者,我们会根据孩子的年龄,以及侧弯严重程度进行综合治疗。”陈龙安介绍,当脊柱侧弯小于20°时可以通过针对性的运动疗法进行康复训练;当侧弯角度在25°到45°之间时,患者就需要佩戴支具治疗;当侧弯角度大于50°时,可考虑手术治疗。

具体而言,运动疗法是医生根据侧弯的情况制定特定的矫形操,进行康复训练。支具治疗是通过佩戴支具,向身体施加向内挤压的力的方式来纠正侧弯。支具有两三斤重,每天的佩戴时间要求保持在22小时以上。

“而手术治疗,需要在脊柱上打钢板、钉钢钉,虽然可能会对孩子的身心有很大影响,但如果放任不管后果可能会更严重。目前医院每年完成复杂脊柱侧弯矫形术80余例,均达到良好效果。”陈龙安说。

值得一提的是,东莞市中医院针灸推拿科采用“中医正骨+物理治疗+支具矫形治疗诊疗”门诊模式治疗脊柱侧弯,特色治疗让众多脊柱侧弯患者获得良好效果。

对于脊柱侧弯的预防,青少年在日常生活中的行为习惯也很重要。平时要保持正确的站姿,坐姿。不要歪着身子站,不要跷二郎腿,不要歪着身子写作业;其次,床垫可以尽量选择中等偏硬的材质;第三,适当的体育锻炼对脊柱健康也有帮助,增加运动量,提高肌肉耐力,可以有效改善脊柱的柔性和灵活度。

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